Bodybuilding és veseműködés 2022-es elemzés
[alapvetően a rezisztencia edzés szélesebb kategóriájáról szól ez a bejegyzés, így a testépítésről stb.]
Tihanyi András
dietetikus

TL;DR: A testépítők anabolikus androgén szteroid-abúzusa (plusz info: doi: 10.1016/j.nefro.2019.06.003 ) és versenyek előtti vízhajtó alkalmazás a fájdalmak csökkentésére gyakorta szedett nonszteroid gyulladáscsökkentőkkel együttesen egy pokoli, potenciálisan vesekárosító kombináció. Sok magyar és külföldi profi testépítő szenved vagy szenvedett veseelégtelenségtől, nem kevesen ebbe is haltak bele. A fanatizmus és stimulánsok (pl.: koffein) által fűtött extrém edzések az izomszétesésen keresztül fokozhatják ennek rizikóját. Kezeletlen betegségek, így vérnyomásproblémák szintén hozzá tudnak járulni a gondok kialakulásához. Egyes elborult testépítők által esetenként pluszban alkalmazott állati hozamnövelő szerek és állatoknak készült zsírban oldódó vitaminok injekciói -HELYI IZOMMÉRET NÖVELÉS CÉLJÁBÓL IS BEADVA MÁS OLAJOKKAL EGYÜTT LÁSD SYNTHOL-SZÖRNYEK- további katalizátorai lehetnek egy tragédiának. A nem extrém fehérjefogyasztás és ésszel történő kreatinhasználat viszont önmagukban nem látszanak jelentős tényezőnek a vesék károsodásában. (A bejegyzésben leírtak jogi-etikai problémái miatt sem dolgozok maximum csak egészségmegőrző tanácsok, ételallergiák/intoleranciák, étrend-kiegészítés biztonság optimalizálása szintjén nem naturál versenyző testépítőkkel. Az amatőrök céljai azok amelyek általában egészségesen és biztonságosan könnyebben elérhetőek, a versenyfelkészülés veszélyes és gyakran illegális.)

Talán vannak még az olvasók között néhányan, akik emlékeznek a 10-18 éve futott Tudomány Világa rovatomra a Tesztoszteron eMagazinban és Muscle Magazinban (emlékek: https://www.instagram.com/p/BiTydgPjiZU/?igshid=YmMyMTA2M2Y= ). Szerettem ezt a rovatot, ezért arra gondoltam ha bejön Nektek, akkor újra életre keltem a rövidebb és étrendnél szélesebb témakört felölelő rovatomat. A rövidség viszont most sem jött össze..

26 éve követem az étrend és étrend-kiegészítők szakirodalmát, közel 20 éve dietetikusként is ezzel foglalkozom. Számos súlyzós [alapvetően a rezisztencia edzés szélesebb kategóriájáról szól ez a bejegyzés] edzést végző élsportoló és amatőr sportoló klienssel dolgoztam, válogatott és olimpikon szinten is. Talán a 2. leggyakoribb egészségügyi probléma amellyel a sportolóknál találkozok a veseműködés kisebb-nagyobb mértékű beszűkülése. A befogyasztást gyakorta alkalmazó súlycsoportos sportágak sportolói, az atlétika valamely ágát gyakoroló atléták, a súlyzós edzést végzők, és természetesen a középkorú vagy idősebb amatőr sportoló, illetve inaktív emberek is gyakorta szenvednek ennek a népbetegségnek valamilyen mértékű állapotától (illetve legtöbbször még nem „szenvednek”, nem érzékelik a gondot csak kimutatható). Az étrend, biztonságos (versenyzőknél garantált DOPPINGMENTESSÉGgel) étrend-kiegészítés fokozott óvatosságot és ezen a területen jártas dietetikus segítségét igényli! Enélkül is kivitelezhető persze saját felelősségre, csak tudjunk arról, hogy az emberi szervezet nagyon komplex gépezet. Felléphetnek váratlan jelenségek, balesetek is. A fő rizikók az akutan, terhelés után kialakuló vesekárosodás (utóbbi gyakori fő jelei vöröses/barnás/véres vizelet/vizeletürítés leállása). Ezen gondokhoz kapcsolódóan idézek szövegeimből, illetve ismertetek egy friss publikációt ami tudományosabban sorolja fel ugyanazokat a problémákat amelyekről 2012-ben kötetemben már írtam).
***Az alábbiak nem tanácsok, mindenkinek az edzését, étrendjét, étrend-kiegészítését szakemberrel személyre kell szabni!***

Ahogy a TELJESÍTMÉNYFOKOZÓ SPORTTÁPLÁLKOZÁS kötetben írtam:

„Speciális kérdés: A sport és vesekárosodás lehetséges összefüggései
A testtömeg összefüggése a vesekárosodással
A nagy testtömeg, sőt mint azt megállapították, talán a nagy izomtömeg is összefüggésbe hozható a vesék állapotával. Hogy tényleges oksági kapcsolatról van-e szó, az még kérdéses, de összefüggés vélhetően van. A testtömeg számottevő növekedését előidéző sportok hatása a vesére nézve kedvezőtlen lehet.

A nem összefüggése a vesekárosodással
Érdemes tudnunk, hogy a férfi nemi hormonok önmagukban is hajlamosító tényezői a vese komoly károsodásának [MEGJ.: DOPPING RIZIKÓ!]. Állatok esetében a hím állatok és bizonyos adatok szerint a férfiak körében a fokozott fehérjefogyasztás súlyosbíthatja a tünetek kifejlődését, a vesebetegségek előrehaladását. A férfiak tehát hajlamosabbak lehetnek a vese károsodására.

Rhabdomyolysis (az izomszövet terhelés következtében történő szétesésére szűkítve)
Az izomszövet testi aktivitás hatására sérülhet. Ez a sérülés egy bizonyos határig természetes, köztudott, hogy az edzés izomlázat-izomfájdalmat szokott okozni. Azonban az izomsejtek szétesése (rhabdomyolysis) a CK, ASAT, ALAT, LDH enzimek és gyakran a húgysavszint megemelkedéséhez vezet …. az izomzat oxigéntárolója, a hemoglobinhoz hasonló myoglobin is nagy mennyiségben kerül a vérbe. A myoglobin gyorsan és könnyen károsíthatja a vesét …. ami ritkán akut veseelégtelenséget eredményez. A hirtelen, túl gyorsan bevezetett, az eddiginél lényegesen megterhelőbb testmozgás, fokozott folyadékvesztés, nagy melegben végzett aktivitás, viralis vagy bacterialis fertőzések és különböző gyógyszerek, étrend-kiegészítők az esettanulmányok szerint edzetlen és edzett embereknél egyaránt nagymérvű izomlázat, izomduzzanatot, sötétbarna vizeletet (myoglobinuria), a vizelettermelés drasztikus csökkenését (oliguria: 100–500 ml [más meghatározások szerint 100–400 ml] vizelet/nap), akár teljes megszűnését (anuria: 0–100 ml vizelet/nap [katéterrel véve]) eredményezhetik. ... A szteroidhasználóknál is fellépő sötétbarna, kólaszínű vizelet gyakran az igen hosszú edzésekkel függ össze, és egy egyáltalán nem ártatlan jelenségről van szó, amellyel mielőbb orvoshoz kell fordulni. A GGT és ALP emelkedésének hiánya (Arányi 2000) ebben az esetben magas CK-értékekkel járhat együtt. Ez elérheti a 50–200 U/l helyett a 17 000 U/l-t (Masar 1992) is, sőt a 100 000 U/l-t is! Kétségtelen, hogy a testépítés és a nagyobb fizikai terhelések viszonylag gyakran idéznek elő rhabdomyolysist, erről számtalan esettanulmányban beszámoltak már, a komolyabb szövődmények azonban ritkák, laborértékekben azonban ez a láthatatlan forma is sokszor megmutatkozik az orvos és dietetikus szakember előtt. A rhabdomyolysis elleni védelmet a megfelelő adaptáció lehetőségének megteremtése és a kritikus tényezők kerülése jelentheti.

Anabolikus szteroidok és vesekárosodás
A focalis segmentalis glomerulosclerosis (FSGS) a felnőttkori nephrosis syndromás esetek kb. 35 %-ának hátterében álló kórszövettani eltérés. A betegségre eleinte néhány glomerulus károsodása jellemző (focalis), ami azonban a glomerulusoknak csupán egy részét érinti (segmentalis), a bonyolult név tehát egy kis területről kiinduló vesekárosodást takar. A folyamat terjedésével a vesefunkció folyamatosan romlik, amellyel együtt kimerültség, étvágytalanság is jelentkezhet … Az FSGS gyakoribb és agresszívebb lefolyású afroamerikaiaknál, mint a kaukázusi vagy ázsiai népcsoportba tartozó betegeknél. Az FSGS-re jellemző szövettani kép különböző betegségekhez és szerabúzusokhoz, így például heroinalkalmazáshoz, analgeticum (fájdalomcsillapítő)-nephropathiához, hypertensióhoz (magas vérnyomás), diabetes mellitushoz („cukorbetegség”), …. vagy obesitashoz (elhízáshoz) kapcsolódóan is kialakulhat. A kutatók összefüggést találtak az FSGS és proteinuria jelentkezése, valamint az anabolikusszteroid-használat között egy 10 fős, 37 év átlagéletkorú testépítőcsoportban. … A kutatók feltételezik, hogy a másodlagos focalis segmentalis glomerulosclerosis a nagyobb sovány testtömeghez történő adaptáció és az anabolikus androgén szteroidok direkt nephrotoxikus (vesekárosító, mérgező) hatásának következtében alakulhatott ki. A túlzott fehérjebevitel máj- vagy vesekárosító hatása ma nem kellően alátámasztott, ugyanakkor …. látens vagy tekintetbe nem vett vesebetegségek esetén pedig ez a probléma ... is felszínre kerülhet. Az állati eredetű fehérjék a vesekőképződés kockázatát feltehetően fokozhatják. Az edzés és illegálisan alkalmazott gyógyszerek (efedrin-HCl, clenbuterol-HCl, anabolikus szteroidok) kiváltotta vérnyomás-emelkedés szintén részt vehet a vese pathologiás (kóros) folyamatainak kialakulásában, ahogyan az NSAID-ok (nemszteroid gyulladáscsökkentők) is. Feltételezik azt is, hogy a testépítők körében a nagyobb izomtömegből adódóan szokásosan emelkedett szérumkreatinin-szint következtében ez a komplikáció jóval a valós gyakorisága alatt kerülhet felismerésre. [MEGJ.: A háttérben egy plusz ok lehet egy genetikai eltérés is, de erről talán majd máskor írok mert ez így is jó hosszú lesz.. ] … A kombinált gyógyszerabúzus vesére gyakorolt negatív hatásai mögött tehát a gyógyszer-metabolismus befolyásolása is állhat, amely esetben az egyes szerek hatása nem additív, hanem szinergikus (felerősítik egymást a hatások). … A nagy izomtömeget igénylő sportok férfi résztvevői tehát fogékonyabbak lehetnek a vesebetegségekre… A testépítés vagy a súlyemelés tipikusan nagy izomtömeget igénylő sport, melyet elsősorban férfiak űznek. Körükben a gyógyszerabúzus és a kreatinkiegészítés igen gyakori, ahogyan a nagymértékű fehérjebevitel is. Mindez annak a lehetőségét veti föl, hogy tévesen került vesekárosító anyag gyanújába a kreatin, és a fehérjebevitel sem feltétlenül hozható összefüggésbe az esetenként megfigyelt károsodásokkal.

Vérnyomás
… Egészséges embernél a vérnyomás nyugalomban, ébrenlétben 120/80 mmHg körül van. Az értékeket befolyásolja az életkor, a nem, az egészségi állapot, edzettség, a pszichés státus és más tényezők… A testtömeg növekedése is vérnyomásemelő hatású. A normálisnak tekinthető értékeknél magasabb vérnyomás szív-ér rendszeri szövődményei miatt lényeges. Az elterjedt efedrin-HCl, clenbuterol-HCl, efedrin+koffein kombináció alkalmazása jelentősen emelheti a vérnyomást, az NSAID-ok pedig (acetilszalicilsav, diclofenac stb.) sok sportoló életének mindennapi részei potenciális vesekárosító mellékhatásuk ellenére is. Testépítők esetében a versenyek előtti folyadékmegvonás is része ennek a károsító hatásnak. Ha ezt összeadjuk az anabolicus szteroidok előidézte vízvisszatartás hatásával, a túlzásba vitt edzés ... lehetséges vesekárosító hatásával, a magas fehérjebevitellel és kontrollálatlan étrendkiegészítő-használattal, felmerül a sportolók bizonyos csoportjainál a vesekárosodás fokozott kockázata mint lehetőség. … Nem kétséges, hogy az említett vizsgálatokban részt vevő testépítők fehérjebevitele magasabb volt az inaktív embereknél szokásosnál. A magas fehérjebevitel májkárosító hatását jelenleg nem vehetjük komolyan, ahogyan a vesekárosodás is elsősorban fel nem ismert veseeltérések esetén reális veszély 2–3 g/ttkg/nap-os vagy ezt meghaladó fehérjebevitelnél. A testépítő versenyzők körében elterjedt 5 g/ttkg/nap-os alkalmazás persze már minden észszerű határt túllép, ez egészséges emberek számára is ellenjavallt.

A kreatin alkalmazásának összefüggése a veseműködéssel
A kreatin feltételezett vesekárosító hatása régóta a kutatók érdeklődésének fókuszában áll. Eddigi adatok alapján azt mondhatjuk, hogy a kreatin szedése hosszabb távon sem okoz [MEGJ.: EGÉSZSÉGES FELNŐTT EMBERBEN] napi 5 g-os adagolás mellett eltérést, különösen nem romlást a máj- vagy veseparaméterekben, akár 21 hónapos szedés után sem. A kreatininszint a kreatin->kreatinin átalakulás (a kreatin normális lebomlása) miatt kismértékben és rövid ideig emelkedhet a kreatinszedés hatására, általában határértéken belül maradva, de tartósan nem írtak le ilyen hatást, ahogyan a mai adatok szerint vese- vagy májkárosító hatást sem.
Egyéni eltérések és mellékhatások azonban természetesen nem kizárhatóak, ahogyan a fehérjebevitelnél is döntő lehet a vese sokszor nem ismert állapota. Bizonyos esetekben nem zárható ki a tévesen diagnosztizált vesebetegség sem kreatin- és fehérjetartalmú étrend-kiegészítőt fogyasztó sportolóknál az emelkedett kreatininszint és a becsült GFR (glomerularis filtratiós ráta) értékek alapján. A biztonságosságot erősíti meg egy 2008-ban publikált vizsgálat is, melynek során ülő életmódot folytató egészséges 18–35 év közötti férfiakat fizikai terhelésnek vetettek alá, és megvizsgálták vesefunkcióik változását kreatinkiegészítés során. A randomizált, kettősvak, placebokontrollált kísérlet során a 18 alanyt véletlenszerűen osztották be vagy a kreatin- (körülbelül 10 g kreatin/nap 3 hónapig), vagy a placebo- (szőlőcukor) csoportokba. ... A cisztatin-C-szintek csökkentek a vizsgálat végére, ami a glomerularis filtratiós ráta növekedésére utal. (A cisztatin-C a GFR meghatározására felhasznált, a szervezetben termelődő fehérje; a cisztatin-C magasabb plazmaszintje alacsonyabb GFR-re, esetleges veseproblémára utalhat.) A plazma kreatininszintje a placebocsoportban csökkent, míg a kreatincsoportban nem változott, egyéb szignifikáns változás a csoportokon belül, illetve között más vizsgált paraméterekben nem volt megfigyelhető. A cisztatin-C szintjének csökkenése azt valószínűsíti, hogy a fenntartó adagnál jóval nagyobb dózisú 3 hónapos kreatinkiegészítés nem idézett elő károsodást, kóros működésváltozást a vesében egészséges férfiakban. Az eredmények azt is mutatják, hogy a közepes intenzitású aerob edzés a vesefunkciókat javíthatja. Úgy tűnik, hogy a kreatinkiegészítéstől az egészséges embereknek nincs miért tartaniuk. A rövid távú, 35 napos kreatinkiegészítés magas fehérjebevitel mellett (2,8 g/ttkg/nap) fél vesével élő, közepesen csökkent GFR-ű férfinál sem befolyásolta károsan a vesefunkciót, valószínűsítve a kiegészítés biztonságosságát egészséges emberek számára is. Elképzelhető azonban, hogy az NSAID-ok vagy más gyógyszerek és a kreatin együttes használata átmeneti károsodást idézhet elő a vesefunkcióban, amely kombináció hosszú távú hatásai ismeretlenek.”

Forrás: TELJESÍTMÉNYFOKOZÓ SPORTTÁPLÁLKOZÁS, 2012,

Akkor vágjunk is bele a 2022-es elemzés ismertetésébe!

BODYBUILDING ÉS VESEMŰKÖDÉS
Táplálkozási és nem táplálkozási stratégiák a testépítésben: Hatás a veseműködésre (2022-es irodalomáttekintés értelem szerinti kivonatolása, fordítása)

Ebben az irodalomáttekintésben megvizsgáljuk a testépítőknél megfigyelt étrendi és nem étrendi stratégiák közötti kapcsolatokat, valamint ezek hatását a veseműködésre, vesesérülésekre és vesebetegségekre.

-A vesefunkció mérése
A vesefunkció becslése a klinikai gyakorlatban nagyrészt a szérum kreatininszint mérésén alapul. A kreatinin a kreatin és a kreatin-foszfát metabolizmus végterméke. A kreatin túlnyomórészt a vesében és a májban termelődik glicinből, argininből és metioninból, és más szövetekbe szállítódik, különösen a váz- és szívizmokba, … A vese a kreatinin kiválasztásának fő útvonala, bár előfordulhat alacsony szintű gyomor-bélrendszeri eltávolítás is. .. a szérum kreatinin értékeket, bár a veseműködés kulcsfontosságú mutatója, az izomtömeg figyelembe vételével kell értelmezni. ... A legegyszerűbb vesefunkciót becslő egyenlet az életkort, a nemet és az etnikai hovatartozást is figyelembe veszi függvényeit is magában foglalja… A cisztatin C laborérték alkalmazása a veseműködés megbízhatóbb és pontosabb mérésére lehet alkalmas. A beszámolók szerint azonban szintje megemelkedik anabolikus androgén szteroidok jelenlétében. Ezért mind a szérum kreatinin, mind a cisztatin C érték elemzése problémákat vet fel a testépítő populáció veseműködésének pontos felmérése során. Javasolt azonban, hogy a szélsőségesen nagy izomtömeggel rendelkező vagy extrém diétát követő egyéneknél mérjék meg a cisztatin C-szintet.. Kevés, a testépítők vese egészségét vizsgáló tanulmány teljesítette ezeket a kritériumokat [MEGJ.: = jelenleg kevés erről a jól értékelhető adat].

-Fehérje-kiegészítés
A brit kormány irányelvei 0,75-0,8 g/ttkg/nap fehérjebevitelt javasolnak. Ez a sportolók esetében 1,4-2,0 g/ttkg/nap értékre emelkedik. Ez biztonságos, segíti az edzéshez való alkalmazkodást és optimalizálja az izomtömeg építését és fenntartását. A fehérje elengedhetetlen a vázizomzat anabolizmusához. … A magas fehérjetartalmú diéták alkalmazása széles körben elterjedt a veseelégtelenséggel küzdő testépítők körében. Hartung 2 g/ttkg/nap fehérjebevitelről számolt be egy testépítőnél, aki FSGS miatt végstádiumú vesebetegségben szenvedett [MEGJ.: a fent a kötetemből idézve már ismertetett vesebetegség, focalis segmentalis glomerulosclerosis ~FSGS. Ha a cikkre is ránéztek láthatjátok, hogy a gyógyszerek mellett az étrend-kiegészítőket is túlzásba cvitte az érintett sportoló: https://academic.oup.com/ndt/article/16/1/163/1833875 ]. Herlitz azt találta, hogy 10 vizsgált testépítő közül 8 magas fehérjetartalmú étrendet fogyasztott (2,8-5,1 g/ttkg/nap), és kilencnek volt FSGS-a [MEGJ.: ha megnézitek a cikket és képet / https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2799287/figure/F1/ / látjátok, hogy a fehérjeporoknál nagyobb szerepe lehetett ebben a pl. PROFI testépítő cuccozásának: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2799287/ ]. Almukhtar azt találta, hogy négy AKI-ban (akut vesekárosodás) szenvedő testépítő teljes fehérjebevitele 3,2-4,2 g/ttkg/nap, 22 különböző vesebetegségben szenvedő testépítő fehérjebevitele pedig a hihetetlen 20-30 g/ttkg/nap dózisban lett rögzítve (?pontosság nem ismert) [!"All patients had used high-protein diet (20-30 g/kg/day) and multiple AAS, especially testosterone injections"! https://www.sjkdt.org/temp/SaudiJKidneyDisTranspl292326-5463507_151035.pdf ]. Mindezek a bevitelek egyenlőek vagy nagyobbak a sportoláshoz ajánlott legmagasabb bevitelnél. Ezen tanulmányok egyikében sem gondolták a magas fehérjebevitelt a veseproblémák domináns tényezőjének. A legtöbb esetben számos más viselkedés is gyanúba keveredett [MEGJ.: KOKSZOLÁS].
...
Bizonyíték van arra, hogy a magas fehérjetartalmú étrend problémákat okozhat a már meglévő veseelégtelenségben szenvedőknél. ... A magas fehérjetartalmú étrend glomeruláris hiperfiltrációt okozhat, és növelheti az intraglomeruláris nyomást, ami potenciálisan szerkezeti károsodáshoz vezethet. … Hosszabb távú epidemiológiai vizsgálatokban a magasabb fehérjebevitel a vesefunkció gyorsabb csökkenésével járt együtt.
...
A testépítők általában különböző táplálkozási stratégiákat alkalmaznak az felkészülés meghatározott fázisaiban, mint például a tömegnövelés (kalóriatöbblet az izomtömeg növelése érdekében) vagy a szálkásítás (verseny előtti kalóriacsökkentés a testzsír csökkentésére és az izomdefiníció növelésére). Bár a szénhidrát a fő makrotápanyag amelyet a versenyt megelőző hét(ek)ben manipulálnak, a magas fehérjefogyasztás folyamatosan fenntartott.
...
Összességében kevés közvetlen bizonyíték van arra, hogy a magas fehérjetartalmú étrend hozzájárul az egészséges testépítők veseműködési zavarának fokozott kockázatához. Az FSGS leírt eseteiben más, potenciálisan ártalmas gyakorlatok egyidejű alkalmazása volt a norma. Valószínűleg nagyobb a kockázata a magas fehérjebevitelnek azoknál, akiknél már fennáll a vesekárosodás. A bizonyítékok azonban szegényesek, és további kutatásokra van szükség.

-Kreatin kiegészítés
... Ez az egyik leggyakrabban használt nem hormonális kiegészítő a testépítőknél. Általában négy egyenlő adagot (4 × 5 g) vesznek be naponta (~0,3 g/ttkg/nap vagy 20 g/nap) 5-7 napon keresztül, hogy az izmokat kreatinnal feltöltsék. Ezt követően 3-5 g/nap kerül felhasználásra szintentartásként. ... Szélsőséges esetben arról számoltak be, hogy az egyén napi 210 g-ot fogyasztott, ami 22-szerese az ajánlott fenntartó adagnak [!!!]. ... A testépítőknél a kreatinpótlással leggyakrabban összefüggő vesebetegségek az akut interstitialis nephritis (AIN) és az akut tubuláris nekrózis (ATN), amelyek viszonylag alacsony dózist fogyasztó egyéneknél fordultak elő. Lehetséges, hogy más szereket is fogyasztottak – bár erről nem számoltak be –, vagy hogy a kreatinkészítményekben lévő segédanyagok voltak az igazi bűnösök. …. A szöveteken vagy oldatokon belül a kreatin fokozatosan és visszafordíthatatlanul kreatininné alakul, amelyet a vesék szűrnek és a vizelettel választanak ki. A kreatin azonban szarkozinná is átalakulhat, ami ...[több lépésben] formaldehid képződését eredményezheti, amely potenciálisan citotoxikus [sejtkárosító]. ... A jövőbeli kutatásoknak meg kell vizsgálniuk a kreatinban gazdag ételek vagy a kreatinpótlás hatását a krónikus vesebetegségben szenvedő betegekre. Összességében nem meggyőzőek azok a bizonyítékok, amelyek szerint a kreatin-kiegészítés növeli a vesekárosodás kialakulásának kockázatát testépítőknél. További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy a kreatinpótlás valóban aggodalomra adhat-e okot.

-Anabolikus androgén szteroidok
Az anabolikus androgén szteroidokat (AAS) professzionális sportolók, például testépítők és erőemelők használják a teljesítmény fokozására, az izomtömeg növelésére és a testzsír csökkentésére. Használatuk egyre elterjedtebb a testépítésben és a nem-versenyző sportolók körében, akik nagyobb izomzatra vágynak. A rekreációs sportolók általi tiltott használat megelőzte a versenysportbeli használatot ... Minden nagyobb sportszervezet betiltotta ezek használatát. ... Egy közelmúltban készült tanulmány a teljesítményfokozó szerek, elsősorban az AAS-ok használatát értékelte a testépítők körében. A jelenlegi használóknál nagyobb volt az AKI (akut vesekárosodás) előfordulása, mint a korábbi használóknál és a nem használóknál, ami arra utal, hogy az ezeket a szereket használó egyéneknél fokozott lehet a veseelégtelenség kockázata. Bár az AAS-ok használatát számos vesebetegséggel, köztük AKI-val, AIN-vel, FSGS-sel és nephrosclerosissal összefüggésbe hozták, minden esetben más testépítő módszerek is követésre kerültek a vizsgált esetekben. … Az AAS potenciálisan több, a vesekárosodáshoz kapcsolódó útvonalat is befolyásolhat, bár a bizonyítékok nagyrészt állatkísérletek adataira korlátozódnak [bővebben lásd eredeti cikket]. Az AAS-használat által a vese egészségére jelentett veszély … jobban alátámasztott, mint a fehérje- és kreatinpótlásé, bár ezt a kijelentést bonyolítja, hogy a sportolók több potenciálisan káros módszert szoktak egyszerre vagy egymást követően alkalmazni.

-Vitaminok
A testépítőkről köztudott (számos esettanulmány leírta), hogy gyakran nagy dózisú olajban oldott A-, D- és E-vitamint fecskendeznek be az izmaikba ... Az első leírt „ADE” alkalmazás az 1980-as évek végéről Brazíliából származik történt felhasználása emberekben … Az „ADE”-t eredetileg állatorvosok használták vitaminhiányos és fertőzésektől szenvedő szarvasmarhák és lovak kezelésére, nem túllépve az 5 ml mennyiség / 120 napos hizlalási időszak dózisban szarvasmarhákban . A testépítők ezt gyakran túllépik. A fő ok, amiért a testépítők az „ADE” -t használják, nem a vitaminok, hanem az olajos hordozó miatt, amely izomba fecskendezve idegentest-reakciót és helyi álhipertrófiát vált ki [ MEGJ:: Synthol-variáció], növelve az izom térfogatát… A hat tanulmány közül, amelyek a vesebetegségekről számolnak be a vitaminhasználattal kapcsolatban, négy konkrétan felvázolja a mennyiséget, az adagolást és a használat időtartamát. A testépítő által használt „ADE” mennyisége sokkal nagyobb volt, mint a szarvasmarhák számára ajánlott mennyiség. [MEGJ.: ERRŐL A VESZÉLYES OSTOBASÁGRÓL NEM ÍROK TÖBBET, AKIT ÉRDEKEL NÉZZE MEG A KIVONATOT CIKKET]

-Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)
Az NSAID-ok könnyen hozzáférhetőek, használatuk igen elterjedt, világszerte az előírt kezelések mintegy 5%-át teszik ki. Az NSAID-ok népszerűek a sportorvoslásban, önbevallásuk szerint a prevalencia (alkalmazása) a sportolók körében akár 50%-os is lehet. Ellensúlyozhatják az izomgyulladást, a fájdalmat és az izomfájdalmat a testmozgás során és után, és így javíthatják a teljesítményt a fájdalomtűrés növelésével és a fáradtság késleltetésével. Azonban kimutatták, hogy a nagy dózisú NSAID-k használata veszélyezteti az edzéshez való alkalmazkodást ... A rendszeres, nagy dózisú NSAID alkalmazása jelentősen növeli a kockázatokat, különösen hajlamosít az AKI (akut vesekárosodás) kialakulására és felgyorsítja a CKD (krónikus vesebetegség) progresszióját. ... Az NSAID-ok használata valószínűleg alulértékelt tényező a testépítők vesekárosodásáról szóló jelentések esetében.

-A verseny előtti folyadékmegvonás módszerei, beleértve a vízhajtókkal való visszaélést
A testépítő versenyek előtti utolsó napokban ... a versenyzők többsége esztétikai célból olyan stratégiákat valósít meg, amellyel esztétikai szempontból maximalizálja fizikai megjelenését. Ezek a stratégiák gyakran tartalmazzák az edzések rendszerének a módosítását; a makrotápanyag-, víz- és elektrolitbevitelnek a módosítását az izom glikogéntartalmának növelésére [MEGJ.: a glikogén az izomban, májban raktározott összetett szénhidrát]; a bőr alatti ~szubkután víz minimálisra csökkentését; a hasi puffadás minimalizálását; és az izomdefiníció optimalizálását. Míg ezeknek a céloknak a elérésére természetes módszereket is lehet használni, a testépítők gyakran saját maguknak írnak elő potenciálisan káros [MEGJ.: és értelemszerűen ez doppingvétség elkövetésével is jár, ami eltiltást is eredményezhet!] gyógyszer dózisokat, például vízhajtókat (diuretikumokat) és inzulint [MEGJ.: a felsoroltakba a vízmegvonástól kezdve általában könnyen bele lehet halni] …. Sok testépítő elismeri, hogy ezek a stratégiák fokozott egészségügyi kockázatot jelentenek, de az intézkedéseket szükségesnek és átmenetinek tartják. A stratégiák többsége a verseny előtti utolsó napokban történő folyadékbevitel-csökkentést és nátrium megvonást foglal magában, amelyeket összefüggésbe hoztak a veseműködési zavarok fokozott kockázatával.

-Egyéb étrend-kiegészítők/stimulánsok és terhelésre kialakuló rhabdomiolízis (izomszövet szétesés)
A koffeint a testépítők körében az egyik vagy a legnépszerűbb edzés előtti stimulánsnak tekintil ... Chappell et al. (2018) azt találta, hogy a testépítők nagy mennyiségű energia- és forró italt fogyasztanak, amelynek következtében több testépítő túllépi a koffein ajánlott biztonságos napi adagolásának dózisát. .... a koffein túlzott fogyasztását összefüggésbe hozták a rhabdomyolysis kialakulásával. Ezért azok a testépítők akik megerőltető edzést végeznek miközben ezeket a kiegészítőket/stimulánsokat is alkalmazzák, fokozottan ki vannak téve a megerőltetéses rabdomiolízis kockázatának.

[MEGJEGYZÉS: ERRŐL "A koffein és a teljesítményfokozás (rezisztencia és állóképességi terhelés terén)" BEJEGYZÉSBEN RÉSZLETESEN OLVASHATTOK!
https://teljesitmenyfokozosporttaplalkozas.blog.hu/2022/06/09/a_koffein_es_a_teljesitmenyfokozas
https://www.facebook.com/teljesitmenyfokozo.hu/photos/a.387443794768328/2066703933508964/]

A testépítők rutinszerűen folytatnak olyan táplálkozási és nem táplálkozási módszerek, amelyek potenciálisan károsak a vesére. Erősebb bizonyíték van az anabolikus androgén szteroidok és különösen a nagy dózisú A-, D- és E-vitamin által okozott károsodásra, mint a magas fehérjebevitel és a kreatin-kiegészítés káros hatásaira. A verseny előtti folyadékmegvonás módszerei, beleértve a vízhajtókkal való visszaélést, valamint a nonszteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) használata szintén potenciálisan komoly kockázatokkal jár. Ezeknek a módszereknek a kombinációi általánosak, és a felkészülés fázisától függően változhatnak.

Forrás:
Tidmas V, Brazier J, Hawkins J, Forbes SC, Bottoms L, Farrington K. Nutritional and Non-Nutritional Strategies in Bodybuilding: Impact on Kidney Function. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 3;19(7):4288. doi: 10.3390/ijerph19074288. PMID: 35409969; PMCID: PMC8998289.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8998289/

Összefoglalás:
A testépítők anabolikus androgén szteroid-abúzusa (plusz info: doi: 10.1016/j.nefro.2019.06.003 ) és versenyek előtti vízhajtó alkalmazása a fájdalmak csökkentésére gyakorta szedett nonszteroid gyulladáscsökkentőkkel együttesen egy pokoli, potenciálisan vesekárosító kombináció. Sok magyar és külföldi profi testépítő szenved vagy szenvedett veseelégtelenségben, nem kevesen bele is haltak ebbe. A fanatizmus és stimulánsok által fűtött extrém edzések a terhelésre jelentkező izomszétesésen keresztül is fokozhatják ennek rizikóját. Kezeletlen betegségek így vérnyomásproblémák szintén hozzá tudnak járulni a vesegondok kialakulásához. Egyes elborult testépítők által esetenként pluszban alkalmazott állati hozamnövelő szerek és állatoknak készült zsírban oldódó vitaminok injekciói (plusz info: doi: 10.1016/j.nefro.2019.06.003 ) -HELYI IZOMMÉRET NÖVELÉS CÉLJÁBÓL IS BEADVA MÁS OLAJOKKAL EGYÜTT LÁSD SYNTHOL-SZÖRNYEK- további katalizátorai lehetnek egy tragédiának. A nem extrém fehérjefogyasztás (lásd: FEHÉRJEFOGYASZTÁSI INFORMÁCIÓK:
https://teljesitmenyfokozosporttaplalkozas.blog.hu/2021/11/11/feherjefogyasztas_2 vagy
https://www.facebook.com/teljesitmenyfokozo.hu/posts/1911271672385525 ) és ésszel történő kreatinhasználat viszont önmagukban nem látszanak jelentős tényezőnek a vesék károsodásában. A bejegyzésben leírtak miatt sem dolgozok maximum csak egészségmegőrző tanácsok szintjén nem naturál versenyző testépítőkkel, az amatőrök céljai azok amelyek általában egészségesen és biztonságosan könnyebben elérhetőek.

Amennyiben egészségesek vagytok akkor is javasolt a rendszeres orvosi kivizsgálások mellett sporttáplálkozás terén jártas dietetikussal összeállíttatnotok étrendeteket és étrend-kiegészítéseteket is, az edzéseteket pedig tapasztalt edzőnek javasolt vezetnie! Egy átlagember nem feltétlenül elég tájékozott ezen a téren, és így el lehet kerülni sok problémát és nem mellékesen sok tíz- vagy éves szinten százezer forintot is spórolhattok. Ők sem ismerhetnek minden lehetséges élettani összefüggést és interakciót, de szakemberekként alapos képzést kaptak és kompetensek ezen a téren. TERMÉSZETESEN A FENTIEK NEM SZEMÉLYRE SZABOTT EGÉSZSÉGÜGYI/DIETETIKAI JAVASLATOK! EZEK SZEMÉLYRE SZABÁSÁT KIZÁRÓLAG ADOTT TERÜLETEKEN (EDZÉS, ORVOSLÁS, DIETETIKA) JÁRTAS SZAKEMBER VÉGEZHETI EL, AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT ÉS TERHELÉS ISMERETÉBEN.

Egyéb források:

-TELJESÍTMÉNYFOKOZÓ SPORTTÁPLÁLKOZÁS, Szerző: Tihanyi András, Szerkesztő: Várhegyi Márton Szakmai lektor: Dr. Mák Erzsébet főiskolai adjunktus SE EK Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék ISBN: 978-963-88102-3-6 Kiadó: Krea-Fitt Kft., Budapest, 2012 http://teljesitmenyfokozosporttaplalkozas.hu/

TOVÁBBI ÉRDEKES ÉS HITELES INFORMÁCIÓK:
L-Karnitin infók 2021-ben: Hatékony zsírégető? Hatástalan átverés? Ereink károsítója?
https://teljesitmenyfokozosporttaplalkozas.blog.hu/2021/11/25/l-karnitin_infok_2021-ben_hatekony_zsiregeto_hatastalan_atveres

Potenciálisan perifériás idegrendszert károsító multivitaminok és B-komplexek?
https://teljesitmenyfokozosporttaplalkozas.blog.hu/2021/10/04/b6-vitamin_problemak_-potencialisan_periferias_idegrendszert_karosito_multivitaminok_es_b-komplexek
https://www.facebook.com/teljesitmenyfokozo.hu/posts/1882442518601774

*A közölt információk kizárólag ismeretterjesztő és szórakoztató jellegűek. Bármilyen étrendi és terhelésbeli változtatás előtt orvossal és dietetikussal konzultálni szükséges! A leírtak nem helyettesíthetik a szakmájában jártas dietetikus és szak-/házi-/orvos tanácsát. Nem szolgálnak betegségek kezelése, megelőzése céljára, és nem adnak pontos útmutatást emberek dietetikai ellátásához, vagy bármilyen betegségének, fennálló egészségügyi állapotának kezeléséhez. Az fenti információk ellenére történő egyéni, saját felelősségre történő alkalmazásból eredő anyagi veszteségekért, sérülésekért, egészségkárosodásokért, és kedvezőtlen, teljesítményre gyakorolt hatásokért semmilyen nemű és mértékű felelősséget nem vállalok.*

#tihanyiandrás #teljesítményfokozósporttáplálkozás #sportágspecifikussporttáplálkozás #sporttáplálkozás #sportdietetika #dietetika #etrend #étrend #edzes #edzés #taplalekkiegeszito #tudatostaplalkozas #tudatostáplálkozás #taplalkozas #táplálkozástudomány #sportágspecifikussporttáplálkozás #bodybuilding #testepites